Legionella

Aquesta és la línia de treball més consolidada del grup, que continua sent activa i robusta avui en dia. Es va iniciar el 1990 després de l'atorgament del seu primer projecte, destinat a estudiar l'origen de la legionel·losi nosocomial a l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (HUGTiP). La implicació progressiva i creixent de professionals clínics i bàsics ha permès l'expansió del laboratori a través de l'adopció de noves tècniques. Aquestes tècniques van des de l'aïllament bacteriològic del microorganisme, la determinació de l'activitat intracel·lular de biocides dirigits a la colonització dels sistemes d'aigua sanitària, els antibiòtics dirigits a la Legionella que infecta els macròfags pulmonars, fins a tècniques d'epidemiologia molecular dissenyades per identificar la font d'un cas o brot de legionel·losi. Aquesta línia està liderada per la Dra. Noemí Párraga-Niño i la Dra. M. Luisa Pedro-Botet.

Actualment, aquest laboratori té responsabilitats prestigioses com:

• Un acord amb el Govern de Catalunya (Direcció General de Salut Pública) per establir l'origen de la infecció en casos i brots de legionel·losi.
• Un contracte amb una empresa privada per a la modificació d'una molècula continguda en un oli essencial, molt efectiva contra la Legionella tant intra- com extracel·lular, i que presenta una excel·lent estabilitat a la calor, fent d'aquesta molècula una solució prometedora contra la colonització ambiental de la Legionella.
• El laboratori treballa estretament amb la Secció de Respiratori del Laboratori de Microbiologia del HUGTiP per millorar la recuperació de la Legionella en mostres respiratòries clíniques.
• El laboratori compta amb un model experimental de conducció d'aigua per avaluar l'activitat de biocides contra la Legionella tant en fases planctòniques com en biofilms.

La producció científica del grup l'ha establert com una autoritat líder de prestigi nacional i internacional en el camp de la legionel·losi.

Pneumònia nosocomial fora de la UCI

La pneumònia és una de les infeccions nosocomials més prevalents. Tot i que la pneumònia nosocomial arriba a la seva màxima prevalença a la UCI i entre pacients intubats, tres quartes parts dels casos es produeixen en sales hospitalàries convencionals, on causa una elevada morbiditat i mortalitat. La disfàgia orofaríngia és el mecanisme principal, i les mesures destinades a prevenir la micro o macroaspiració en aquest context han demostrat ser crucials per reduir la incidència d'aquesta complicació hospitalària.

El grup, liderat pel Dr. Sopena, ha realitzat diversos estudis en aquest àmbit, que han estat guardonats amb tres subvencions públiques competitives de l'Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) des de l'any 2000. El projecte més recent es va atorgar en la convocatòria de 2022 i té com a objectiu comprendre la patogènesi de la pneumònia nosocomial considerant els factors de risc de colonització orofaríngia per bacteris multiresistents, identificar l'etiologia mitjançant tècniques moleculars per al diagnòstic microbiològic en mostres respiratòries i, finalment, avaluar les TIC com a mètode per detectar pneumònia nosocomial (FISS PI22/01600).

Microbiota intestinal

Aquesta línia de recerca es va iniciar el novembre de 2022 per Rosa Benítez en col·laboració amb la Dra. ML Pedro-Botet, amb l'objectiu de determinar si la microbiota intestinal dels pacients amb malaltia enterocòccica invasiva (MEI) és diferent de la dels pacients amb altres infeccions. Per això, es va establir un estudi de casos i controls amb el Servei de Microbiologia de l'HUGTiP i es van crear tres grups: el grup de pacients amb MEI aparellats per edat, sexe i Charlson amb febre i hemocultius que aïllaven Enterococcus spp., i pacients aparellats per edat, sexe i Charlson sense febre ni signes d'infecció. El grup ja té resultats preliminars en tres pacients amb MEI i els controls, que mostren diferències clares en la diversitat i dominància d'Enterococcus spp. en la microbiota intestinal. Aquest serà un estudi de prova de concepte, i l'equip està a l'espera de la resolució de la convocatòria FISS 2023 on aquest projecte ha estat presentat. Si es confirma la seva hipòtesi, es podrien prevenir intervencions sobre la microbiota en pacients amb risc de MEI o minimitzar-ne l'impacte.

Unitat d'Immunodeprimits

Des de fa més de 20 anys, la Unitat de Malalties Infeccioses tracta pacients amb dèficits de síntesi d'anticossos primaris, incloent-hi la immunodeficiència variable comuna, el dèficit d'IgA i dèficits no classificats de subclasses d'IgG. Aquestes són malalties complexes que evolucionen o es diagnostiquen després d'un trastorn limfoproliferatiu o una malaltia autoimmune sistèmica, requerint una comprensió integral i integrada per a un diagnòstic precoç i una gestió adequada. La unitat ha observat que un augment del coneixement d'aquestes malalties, gràcies a iniciatives formatives llançades fa més de deu anys, permet un diagnòstic i una intervenció més precoç. Com a resultat, el nombre de pacients amb immunodeficiència primària (IDP) ha crescut significativament, i la unitat actualment gestiona entre 200 i 300 pacients, amb o sense teràpia de substitució d'immunoglobulines.

L'experiència adquirida al llarg d'aquests anys també ha permès a la unitat comprendre una altra condició, la immunodeficiència secundària per dèficit de síntesi d'anticossos. De fet, la hipogammaglobulinèmia és la immunodeficiència secundària més prevalent. La seva gestió i tractament, en absència d'estudis controlats, són actualment els mateixos que s'utilitzen per a la immunodeficiència primària. Això va portar a la creació de la Unitat d'Immunodeprimits el 2022, amb objectius centrats en la prevenció d'infeccions, el diagnòstic precoç i el tractament adequat de les complicacions infeccioses en el context de la immunosupressió.

Aquesta unitat ha creat una clínica ambulatòria dedicada a la prevenció i diversos grups de treball multidisciplinaris per abordar òptimament les infeccions en pacients amb trasplantaments d'òrgans sòlids, pacients onco-hematològics i pacients amb malalties inflamatòries que segueixen tractaments immunosupressors selectius. Aquesta xarxa ha facilitat la inclusió de pacients en assaigs per a la prevenció o el tractament de malalties infeccioses, investigant mutacions genètiques que podrien ajudar a identificar-ne la causa i oferir assessorament genètic quan sigui apropiat, millorant finalment la qualitat de vida i el control de la malaltia per als pacients.

La unitat té com a objectiu consolidar el grup, invertir en formació especialitzada per a cada tipus d'immunosupressió i convertir-se en un grup de prestigi en aquest camp.

Pneumònia adquirida en la comunitat

El grup ha liderat dos estudis multicèntrics retrospectius com a part de la xarxa CIBERes sobre la influència de la grip A (H1N1) en la incidència i característiques de la malaltia pneumocòccica invasiva. A més, ha participat en diversos assaigs que avaluen diferents estratègies terapèutiques per a la grip A.

One Health

Aquesta línia de recerca se centra en l'estudi de la colonització per bacteris multiresistents en animals de granja i la seva possible transmissió als humans. El tipatge molecular posterior de les soques de MRSA ha revelat que el factor predisposant més significatiu per a la colonització per soques de MRSA originàries d'animals de granja és el contacte ocupacional amb animals vius, especialment porcs abans d'entrar a l'escorxador. Des de 2018, el Dr. Esteban A Reynaga és membre de la xarxa de recerca "Genòmica per a One Health", que inclou 29 centres de recerca, i representa l'HUGTiP en aquesta xarxa. Les investigacions i les publicacions resultants han estat possibles gràcies a una beca de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques de Barcelona i una subvenció FISS de l'ISCIII atorgada el 2018 (PI18/01258).

Recentment, s'ha iniciat un altre projecte per investigar les Enterobacteriàcies multiresistents en les aigües dels rius Ter i Besòs i les seves plantes de tractament d'aigües residuals, i la seva possible associació amb la colonització rectal en poblacions que viuen en poblacions subministrades per aquests rius. Finalment, dues tesis doctorals han estat registrades en aquesta línia, i els candidats exploraran els mecanismes de contaminació ambiental per Enterobacteriàcies multiresistents i la seva possible connexió amb infeccions causades per aquests microorganismes en la comunitat.

Utilidad de la vigilancia semiautomatizada y de las técnicas moleculares integrales en el diagnóstico precoz de la neumonía nosocomial en el enfermo no ventilado

PI: Nieves Sopena Galindo
Funding agency: Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)
Agency code: PI22/01600
Duration: 2023 - 2025

Nuevos productos de bajo coste para la desinfección en sistemas de agua: estudio sobre la eficiencia sobre Legionella

PI: Noemí Párraga
Funding agency: Sustainco Invest
Duration: 2023 - 2025

Study of intracellular activity of delafloxacin compared with levofloxacin

PI: Luisa Pedro-Botet
Funding agency: Menarini
Duration: 2023 - 2024

Case-control study about risk factors of developing Pneumocystis jerovecii pneumonia in alloBMT patients

Start date: 2022

Dissecting Epigenomic and Transcriptomic Traits in Chronic Lymphocytic Leukemia with Secondary Immunodeficiencies: Identification of SID-specific features, relationship with Ig replacement therapy and Infections

PI: Esteban Ballestar
Funding agency: Grifols
Duration: 2023 - 2025

Estudio molecular de aislados clínicos y ambientales de Legionella implicados en brotes de legionelosis en nuestra área geográfica

PI: Noemí Párraga
Funding agency: Agència de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya
Start date: 2015

Plantes Mediterrànies contra els Super Bacteris del tracte respiratori

PI: Sara Quero
Funding agency: 23a Convocatòria de les Beques Taulí de Recerca i Innovació, en la modalitat: Ajuts per a la recerca de grups acreditats de l'I3PT, grups consolidats i grups en fase de consolidació
Duration: 2022 - 2024

Bacterial gut microbiota and invasive enterococcal disease: prospective case-control study

PI: Luisa Pedro-Botet, Per-Joan Cardona
Funding agency: Microbiology Department, Laboratori Clínic Metropolitana Nord, HUGTiP, Germans Trias i Pujol Research Institute
Start date: 2022

CMV cell-mediated immunity in clinical practise

PI: Alba Romero, Ángela Casas, María Iglesias
Funding agency: Infectious Diseases, Nephrology and Immunology Department HUGTiP
Start date: 2023

Title: Neumonía nosocomial en el paciente no ventilado: impacto de una estrategia de intervención
Author: Valentina Isernia
Supervisors: Nieves Sopena, M. Luisa Pedro-Botet
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 15/12/2023
Evaluation: Excellent

Title: Endocarditis infecciosa a un hospital de referència: mortalitat i factors associats
Author: Raquel Núñez
Supervisors: M. Luisa Pedro-Botet, Sebastian Videla
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 05/2024

Title: Immunodeficiències primàries
Author: Carme Bracke Manzanares
Supervisors: M. Luisa Pedro-Botet, Jorge Carrillo Molina
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 2024

Title: Estudio de gérmenes multirresistentes de adquisicion comunitaria en la comarca de Osona
Author: Javier Díez de los ríos
Supervisors: Esteban Reynaga, Oscar Mascaró Cavaller
University: Universitat de Vic
Date of defense: 2024

Title: Fragilitat a la malaltia pulmonar obstructiva crònica
Author: Anna María Pedro Pijoan
Supervisors: M. Luisa Pedro-Botet, Antonio Sanjosé Laporte
University: Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)
Date of defense: 2024