Notícies

Un estudi a Catalunya constata una reducció de les pràctiques de risc associades a la injecció de drogues, però alerta de la persistència de vulnerabilitats socials i de salut

- Campus Can Ruti, Projectes, Recerca

L'estudi REDAN, amb la participació de 533 persones usuàries de centres de reducció de danys de Catalunya, mostra una disminució d'algunes pràctiques de risc i posa de manifest la importància d'abordar els determinants socials de la salut.

Les persones que s'injecten drogues continuen exposades a un risc elevat d'infecció pel VIH i el virus de l'hepatitis C (VHC) i de patir sobredosis, però la seva salut també està fortament condicionada per factors socials i estructurals, com el sensellarisme, els problemes de salut mental i les experiències de violència.

Conèixer aquestes realitats i la seva evolució és l'objectiu de l'estudi REDAN, un estudi de monitoratge bioconductual que es duu a terme periòdicament des de 2008 i que permet orientar les actuacions de salut pública i adaptar els serveis de reducció de danys a les necessitats de les persones.

Entre octubre de 2024 i febrer de 2025, 533 persones que s'injecten drogues i són usuàries de centres de reducció de danys de Catalunya han participat en l'estudi, aportant informació sobre el seu estat de salut, les condicions de vida, els patrons de consum, les experiències de sobredosis i violència, la salut mental i l'accés als serveis sanitaris.

Menys pràctiques de risc i millor accés a material estèril

Els resultats mostren una tendència descendent en algunes pràctiques de risc associades a la injecció de drogues. La prevalença de compartir xeringues usades se situa en el 16% (mentre que al 2008, en la primera edició de l'estudi, oscil·laven entre el 20-22%), i més del 90% de les persones participants considera fàcil o molt fàcil aconseguir xeringues estèrils.

Aquesta evolució favorable és coherent amb el desplegament de les polítiques i els programes de reducció de danys implementades a Catalunya i reforcen la importància de mantenir i adaptar les estratègies de prevenció.

Una nova prova per detectar la infecció activa pel virus de l'hepatitis C

Històricament el REDAN ha monitoritzat el percentatge de persones amb exposició prèvia al VHC mitjançant una prova d'anticossos en fluid oral. Per primera vegada, REDAN ha incorporat també una prova en mostres de sang seca obtingudes per punció dactilar per detectar la infecció activa pel VHC mitjançant la detecció del seu material genètic en una submostra de 289 participants. Entre les persones amb resultat analitzable, el 18,8% presentava una infecció activa i, d'aquestes, més de la meitat (52,8%) ho desconeixia.

Aquesta nova prova ha permès identificar persones amb hepatitis C i facilitar la seva vinculació al sistema sanitari per iniciar el tractament antivíric.

Pel que fa al conjunt de participants, el 35,2% presenta infecció pel VIH i el 69,4% té anticossos contra el virus de l'hepatitis C (VHC), indicatius d'una infecció passada o actual.

La importància d'un abordatge integral i centrat en les persones

REDAN també fa visibles necessitats socials que requereixen una resposta integral. Una de cada dues persones participants (50,3%) es troba en situació de sensellarisme i, durant el darrer any, el 47,6% de les dones i el 39% dels homes participants havien patit violència física i/o sexual, amb importants diferències entre sexes: gairebé la meitat de les dones reportaven haver patit violència per part de les seves parelles, mentre que un 47% dels homes declaraven haver-ne patit per part de persones desconegudes.

Els resultats reforcen la importància de continuar avançant per arribar millor i a més persones: facilitar el diagnòstic i la vinculació al tractament, mantenir l'accés a material estèril i ampliar els serveis de reducció de danys allà on són menys accessibles.

L'estudi també posa de manifest la necessitat d'avançar cap a un abordatge més integral que incorpori el sensellarisme, la salut mental i les experiències de violència, i adapti les intervencions a les desigualtats de gènere, origen i territori.

L'estudi REDAN està coordinat pel Centre d'Estudis Epidemiològics de les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT), que depèn de la Subdirecció General d'Addiccions, VIH, Infeccions de Transmissió Sexual i Hepatitis Víriques de la Secretaria de Salut Pública i forma part de l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP) i del CIBER en Epidemiologia i Salut Pública (CIBERESP) com a grup de recerca. L'estudi compta també amb la participació del Servei de Microbiologia (LCMN) de l'Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, l'Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), l'Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) i la Fundació Àmbit Prevenció (FAP).