Impacte del límit terapèutic en la mortalitat durant quatre onades de la COVID-19 a Catalunya

Investigadors de la Unitat de Bioestadística de l'Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP) han liderat un estudi, publicat a BMJ Open, que analitza com ha evolucionat la mortalitat hospitalària al llarg de les quatre primeres onades de la pandèmia de COVID-19 a Catalunya, tenint en compte el límit terapèutic dels pacients.

L'estudi ha inclòs 5.813 pacients hospitalitzats per COVID-19 en cinc hospitals terciaris de Catalunya durant les quatre primeres onades. El límit terapèutic -definit com el nivell màxim d'atenció mèdica que rebrà un pacient- es va establir en el moment de l'ingrés per a tots els pacients.

Els resultats mostren que, entre els pacients sense límit terapèutic, els ingressats durant la primera onada tenien un risc més alt de mortalitat hospitalària en comparació amb les onades posteriors. Els models ajustats confirmen una disminució significativa de la mortalitat al llarg del temps, probablement gràcies a les millores en el coneixement clínic, els tractaments i la gestió assistencial.

Com era d'esperar, la mortalitat va ser més alta entre els pacients amb límit terapèutic. En aquest grup no es van observar diferències significatives entre les tres primeres onades, però a la quarta onada els models ajustats van mostrar una reducció de la mortalitat comparable a la del grup sense límit. Aquesta millora podria estar relacionada amb la cobertura vacunal més elevada en aquest col·lectiu.

"Comprendre com evolucionen els patrons de mortalitat en funció del límit terapèutic pot ajudar a definir estratègies clíniques en futures emergències de salut pública", conclou Natàlia Pallarès, primera autora de l'estudi i investigadora a l'IGTP a l’unitat que dirigeix Cristian Tebé.

Referència

Pallarès N, Videla S, Carratalà J, Tebé C; MetroSud Study Group and the Divine Study Group. Impact of ceiling of care on mortality across four COVID-19 epidemic waves in Catalonia: a multicentre prospective cohort study. BMJ Open. 2025 May 30;15(5):e091249. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-091249